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政策吹冷风,大型医疗设备遇到冬天
时间:2019-02-04 22:28:27 来源:广灵门户网 作者:匿名



“我在这个行业工作了很多年,但现在,这个行业让我越来越难以理解。”一家大型医疗设备公司的营销经理最近向记者抱怨道。根据他的预测,今年CT和MRI等大型设备市场不仅不会增长,而且会缩小。

在仲夏,大型医疗设备和经销商的生产普遍感受到骨头的寒意。

政策打击“冷风”

2005年实施的这两项政策逐渐显露出对大型医疗设备市场的影响。

自2005年3月1日起,卫生部,国家发展和改革委员会,财政部联合发布《大型医用设备配置与使用管理办法》,正式实施。《办法》将大型医疗设备分为A和B两类。购买需要通过省级卫生部门或国家卫生部严格批准。

2005年12月15日,国家发展和改革委员会办公厅与卫生部办公厅联合发布《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格指导意见》,要求各地要严格检查大型医疗设备的价格,以便治疗非利润医疗机构。大型医疗器械检验和处理的价格应当符合“补偿合理成本,不盈利”原则的制定和调整。

在目前“看病难”和“昂贵的医疗”的背景下,CT和MRI等大型检查设备被认为是受利益驱动的,分配过多,相当一部分不必要的检查诱导。因此,很难从健康管理部门获得配置证书。据报道,北方的一个省已经确定,在未来三年的全省大规模医疗设备分配计划中,三年内一次CT没有增加,一次MRI没有增加!

关于大型设备的检验价格,国家发展和改革委员会和卫生部的意见要求调整费用估算。虽然计算结果尚未公布,但部分省市已经出现下滑趋势。浙江省宣布下降近50%;江苏省公布了新的大型医疗器械检验费,单头CT检查费从原来的290元急剧减少到150元,下降了近50%;北京原计划将价格降低30%但是,由于各方的强烈反应,降价政策没有像原计划那样实施。大幅降价导致医院放射科遭受损失。南京三甲医院放射科主任告诉记者:“CT和MRI的折旧,操作和维护成本非常高。当降价幅度太大时我们会赔钱。但是为了保持医疗水平,我也必须做到这一点。“但是,中小型医院的想法更加现实,不再进行CT/MRI检查,直接将患者转移到大医院。降价政策严重阻碍了中小医院购买CT和MRI的积极性。

或多或少?

这两项政策的引入是为了遏制一些机构在购买设备时通过盲目购买或更新由医疗机构的利益驱动的大型医疗设备而产生的需求错觉。同时,它也解决了“昂贵的医疗”问题。但是,大型设备配置的零增长是否符合经济发展规律和医疗服务需求?大型设备的配置有什么问题?

记者采访的内部人士和外界人士普遍认为,零增长的三年计划过于极端和过度。大型设备的配置并不是绝对多,关键是配置不合理。

通用电气(中国)医疗集团全球副总裁兼医疗集团总裁陈志博士指出:“合理评估'大型医疗设备'的区域规划和数量,以及设备拥有率在中国大陆仍然很低。“他认为,大型医疗设备并不是中国昂贵医疗的直接原因。

陈志博士说,大型医疗设备本身分为很多等级。大型设备的普及并不等同于昂贵的设备。目前中国大陆CT等大型医疗设备的使用率仍然较低,安装技术水平也较低。根据经合组织发布的数据,美国的CT数量为34,MRI为每百万人口25;日本是93和35,土耳其是7.3和3,捷克是12.6和2.4。站。目前中国大陆没有系统的调查统计数据,但专家估计分别只有4.5和0.7。从安装质量的角度来看,日本的设备主要是流行和中档设备,而在美国,大约60%是高端设备,80%的中国大陆是受欢迎的。因此,与这些国家相比,中国的拥有率仍然非常有限,而且这些设备在中国的分布并不统一。北京大学卫生经济与管理系主任,北京大学医学经济学中心主任刘国恩教授认为,CT等大型设备的配置很难或多或少,因为没有系统和实证研究数据来说明问题。他认为关键是分配是不合理的。大城市和大医院太多,西部地区和中小城市还不够。

对于最近有媒体报道CT和其他大型设备使用率低于40%,记者采访了几家医院的放射科。北京石景山医院二甲医院目前只有一个CT,平均每天40名患者,使用率达到80%。该医院放射科告诉记者,北京地区的CT机基本上没有闲置,特别是在大型公立医院。人们非常认可,现场有很多患者,使用率相对较高。南京东南大学附属医院的MRI平均每天超过50名患者,远远高于美国十几名患者的日常使用率。根据Genpact(大连)有限公司2006年5月在全国200家医院进行的一项调查结果显示,平均CT利用率超过60%,三级医院更高,许多三甲医院超过100%。该公司的调查还显示,CT检查阳性率达到70%,MRI检查阳性率达到80%。

应该说一些地区和一些医院的大型设备配置确实存在太多,有些设备闲置,但有些地区显然不够,有的医院设备高负荷运行。关键是如何使配置平衡和科学。

配置规划需要合理的评估

刘国恩教授认为,大型设备的配置应以需求为基础,以自然调整为主,以政府规制为辅,并应遵循卫生体制改革的一般原则。他认为,没有经验数据就更多地谈论配置是不科学的,而根本的问题是形成配置的市场机制。如果医院之间的公平竞争环境无法形成,医疗设备的部署将成为腐败和寻求权利的温床。只有形成公平竞争的医疗环境,医院才会有意识地节约资源,自觉装备高科技设备。为此,他呼吁在医疗系统中更多地引入市场竞争机制。政府应该加大监督和制度设计力度,而不是过多地参与具体的经营环节,过多地利用规划经济手段来管理。适当。陈智博士认为,中国部分省市大幅降低了大型医疗设备的检查成本,部分省市的检查费用降低了50%以上。实际上,这是一种异常现象。从20世纪90年代到现在,放射科医院总收入的比例持续下降,平均约为7%。从患者的角度来看,只有5%的患者需要通过放射诊断设备进行检查。不合理的降价将对整个行业产生负面影响。

陈智博士认为,中国医疗保健行业目前医疗卫生资源分布有限,分布不均; 90%的资源集中在疾病的晚期治疗阶段;早期诊断和治疗的医疗卫生资源不够健全;消费者在医疗概念中需要更新;医疗改革还有很长的路要走,区域卫生规划和社区卫生基本医疗服务的普及才刚刚开始;高科技医疗设备的配置和使用需要进一步改进。他认为,面对目前“早期医疗”设备资源不健全的情况,更好地利用现有设备资源也很重要。

陈志博士强调,应合理评估大型医疗设备的区域规划和数量。有必要运用卫生经济学的视角,切实解决发展中出现的问题,遵循“规划总量,调整库存,优化增量,提高质量”。科学规划和部署大型医疗设备的四项原则。

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